大肠癌肿瘤细胞最爱“跑”进肝脏

以往得了中晚期肿瘤，特别是出现肿瘤肝转移后，大部分病人便失去了手术机会，生命开始进入倒计时。不过最近，60多岁的张先生和他的家人却十分开心，他因为大肠癌肝转移，抱着试试看的心情来到市肿瘤医院，医生用射频将转移的病灶高温烧死。张先生笑着说，自己再活5年也没有问题。

最近，市肿瘤医院新开了肿瘤肝转移专家门诊，肿瘤外科主任王奕说，像张先生这样的患者还不少。

用高温“烧”死肿瘤转移灶

“我还是一次偶然的体检，才查出患有大肠癌，当时癌细胞已经转移到了肝脏，属于癌症晚期，失去了手术机会。”昨天，来市肿瘤医院肿瘤肝转移专家门诊复查的张先生说，当时他以为生命已经进入了倒计时。找到王奕主任后，他接受了腹腔镜射频消融手术，烧掉了肝脏上9个转移的病灶。

“一年以后，我的肿瘤复发，肝和肺上都有了新病灶，我又来做了消融手术，现在感觉挺好。”张先生说，自己同时在做免疫治疗，感觉再活5年也没有问题。

为什么大肠癌的肿瘤细胞喜欢往肝脏跑呢？王奕主任说，其实胃癌、大肠癌、食道癌、胰腺癌、乳腺癌、肺癌、鼻咽癌等恶性肿瘤，都爱往肝脏“跑”，其中大肠癌首当其冲，肝转移的发生率在18%到83%。“临床上确诊为大肠癌时，20%到40%的患者可能同时发生了肝转移；死于大肠癌的患者中，60%到70%已有肝转移。一旦出现转移，患者的生存期就只剩下6到10个月。”

肿瘤患者每3个月就要查肝脏B超

以前，大家都认为癌症一旦转移就已是晚期，失去了手术意义，但王奕主任发现，通过射频高温“烧”死肝脏上的转移灶，可以刺激病人的免疫应答，让晚期患者的5年生存率提高到30%到50%。

有位乳腺癌患者，手术10年后出现了肝转移，切除病灶后再次复发，再次手术，又活了5年。“如果是大肠癌肝转移，切除转移病灶后复发，再次手术后，5年生存率还能达到30%，这个数字与第一次切除后的生存率相仿。”王奕主任说，自肿瘤肝转移专家门诊开出后，已有四五十位患者做了手术。不过一旦转移灶呈现弥漫性，就无能为力了，关键在于早发现。

    王奕主任提醒患者，B超、CT、核磁共振等检查，都能发现肿瘤是否发生了肝转移。“得肿瘤后，至少每3个月做一次肝脏B超检查。早期发现消融后，通过化疗、免疫治疗、中医中药等辅助治疗，可以帮助患者延长生命。”