【媒体关注】癌症患者化疗期间的护理

化疗在肿瘤治疗中运用得比较多，在杀死癌细胞的同时，对人体的正常细胞伤害性也比较大，患者身心方面受到巨大创伤。对临床常见的一些反应进行护理，有助于患者重建生理机能，保持积极的心理状态，提高生存质量。

胃肠道反应：消化道反应通常较骨髓抑制出现早。最初的反应是口干，以后是食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，甚至出现血性腹泻等一系列胃肠道症状。遵医嘱采取止吐剂、补液、鼓励患者大量饮水等措施外，进行心理护理、饮食护理、体位调节、松弛疗法等护理干预，经有效的护理干预后，恶心、呕吐等不良反应消失或缓解。

肾脏毒性反应：许多化疗药物如氨甲喋呤、丝裂霉素、阿霉素，某些金属类药物如铂类制剂等，可对肾功能有影响。在化疗过程中，应加强肾功能的保护，防肾功能不全的发生，主要预防措施有：①化疗前常规检查肾功能和泌尿系统进行超声检查。②大剂量治疗时应注意尿比重、尿素、血肌酐和肌酐清除率等肾功能指标的动态变化。③应用可能造成肾功能损害的化疗药物时，患者多饮水，必要时可由静脉补充水分，使尿量保持在2000-3000毫升/天以上。

骨髓抑制的调护：许多肿瘤药物都可引起不同程度的骨髓抑制，最初表现为白细胞的下降，严重时红细胞和血红蛋白也有不同程度的下降，抑制骨髓的造血功能，引起血液中白细胞、血小板减少，容易发生感染和出血倾向，应注意以下几个方面：①尽量减少探视、避免交叉感染。②尽量不到人多的公共场所及空气污染较重的公共场所。③不可用手抠鼻，以免引起鼻出血。④尽量用软牙刷刷牙，以免引起牙龈的出血。

皮肤黏膜的损害及脱发的调护：很多抗肿瘤药物对皮肤黏膜有影响，表现为皮肤干燥，严重时可产生全身皮肤红斑、色素沉着，甚至出现剥落性皮炎。部分药物可引起明显的脱发，停药后仍会继续，有时可导致完全脱光，停药后会再生。甚至皮炎色素沉着和脱发同时出现。应注意：①加强皮肤、头发的清洁和保养，定时清洗，不可以用有刺激性的肥皂、洗浴液和洗发膏等物品洗澡和洗头。②皮炎或色素沉着处不要搔抓和乱用药品外涂，以免加重损害，甚至造成皮肤感染。③脱发后应加强头皮的保护，选用假发或帽子时，应注意保暖与通气相结合，并确保清洁。④防止强光暴晒，尤其光过敏或光敏感者。⑤知晓皮损及脱发的可逆性，尤其是脱发以后再生的情况，消除患者的心理负担。⑥防止发生口腔溃疡，应多补充维生素B，已发生溃疡者可用吸管吸吮液体，每次进食后，应用温水漱口，去除口腔内的碎屑。

癌症化疗患者大部分时间在家休养，患者的生理机能和心理创伤恢复等离不开家庭成员的支持，所以可根据家庭成员的知识水平、家庭状况等进行疾病知识、保健知识、心理护理方面等指导，帮助患者树立战胜疾病的信心。

媒体链接：5月29日《生活与健康》A6