【医患故事】这种疾病“低调”且“凶狠”，出现这些症状要警惕……

在浙江大学医学院附属杭州市肿瘤医院肿瘤内科二病区的病房里流传着这样一首打油诗，这是70多岁的李阿姨对郑松主任医师团队的所有医护人员由衷的赞美。

这位古稀老人为何会有这样的赞叹？老人说，这两年她的心情就像过山车一样，从焦虑、忐忑到安心、放心，一路大起大落。到底怎么回事？故事还要从两年前说起……

2020年3月，李阿姨确诊为胆囊癌伴肝内转移，情况很不好，生命很可能只剩下三个月。突如其来的噩耗犹如晴天霹雳，让李阿姨和家人陷入无尽的悲痛中。在当地医生的建议下，家人陪着李阿姨找到郑松主任，希望郑松主任医师团队的医护人员们能给她一线希望。

郑松主任表示，虽然胆囊癌是一种恶性程度很高的消化系统肿瘤，发病过程隐匿，侵袭力强，晚期患者的5年生存率低，但随着医疗技术的不断进步，通过合适的治疗手段可以明显延长患者的生存期，提高生活质量。至于患者通常担心的化疗副作用，现代医学也有充足的手段可以预防或改善。

郑松主任与其团队的医护人员，在给予李阿姨信心的同时也根据她的体能状况，为其制定了一套精细、缜密、规范的综合治疗方案，包括化疗、免疫全身治疗及局部射频、放疗等。

经过几个疗程的治疗，李阿姨腹痛症状完全消失，CT复查肿瘤也明显缩小。

然而，命运的玩笑并未就此结束。去年11月，李阿姨在家期间突发呕血合并出血性休克，在当地医院救治后没有明显改善，医生考虑为肿瘤复发转移引起，于是李阿姨又一次找到郑松主任。

郑松主任紧急联系消化内科等多学科专家会诊，及时更改治疗方案后，消化道出血情况消失，肿瘤再次被控制住。除此之外，郑松主任医师团队经常利用休息时间，为李阿姨和家人讲解治疗进程，帮助李阿姨重新燃起生的希望。

功夫不负有心人，在郑松主任医师团队所有医护人员的共同努力下，李阿姨的状态一天比一天好，可以正常饮食，体重也逐渐恢复到了患病前的水平。

出院前，李阿姨与家人怀着感激的心情找到郑松主任。李阿姨说：“真没想到，原先被告知只有3个月的生命有效期现在已近两年了，感谢你们，你们辛苦了！”

一声真诚地“谢谢”，一首质朴的打油诗，承载了李阿姨和家人最柔软、最真挚的情感。郑松主任动容地说：“每一位患者的救治成功，也是对医务人员的最大回馈，这将是推动我们一路前行的不竭动力！”

胆囊癌小课堂

借着李阿姨的故事，郑松主任提醒大家，胆囊癌是恶性程度非常高的消化道肿瘤，且早期往往隐匿“低调”，常被误认为胆囊结石或胆囊炎，从而错失治疗良机。早期胆囊癌患者可以通过根治性手术切除，但到了中晚期，5年生存率明显降低，四期患者更是不足5%，早发现、早治疗在胆囊癌的治疗上尤其适用。

郑松主任建议如果出现如下症状应提高警惕，及时就医检查：

1.消化道症状 如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、右上腹不适等。既往有胆囊炎、胆囊息肉、胆结石的患者，如果出现消化道症状伴有莫名的乏力、消瘦，更应提高警惕。

2.右上腹疼痛 如果出现右上腹疼痛尤其是既往有胆囊疾病史者，出现右上腹钝痛、胀痛或绞痛，伴有恶心、呕吐等，应及时就医。

3.年龄在50岁以上，且有慢性胆囊炎或胆囊结石的患者，如果原有症状加重应提高警惕。

专家介绍：

郑松

主任医师，肿瘤内科二病区主任

杭州市I类重点学科肿瘤内科学学科带头人，浙江省新世纪“151”优秀中青年人才第二层次，杭州市“131”优秀中青年人才重点层次。获“最美杭州人”、“杭州市十大杰出青年”荣誉称号和“杭州市五四青年奖章”。入选浙江省卫生创新人才，浙江省首批医坛新秀，杭州市成绩突出科技工作者。

学术兼职：中国生物医学工程学会肿瘤靶向技术分会常委、中国医师协会结直肠肿瘤专委会MDT专业委员会委员、中国老年学和老年医学学会肿瘤康复分会委员、中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专委会中西医结合肿瘤营养学组委员、浙江省抗癌协会肿瘤靶向及细胞治疗专委会副主委、浙江省抗癌协会抗癌药物专委会常委、浙江省抗癌协会肿瘤内科专委会委员、浙江省抗癌协会生物治疗专委会委员、浙江省肿瘤靶向治疗技术指导中心委员。

获奖：国家自然科学基金等基金评审专家，浙江省自然科学基金二审专家。主持国家自然基金面上项目、浙江省自然科学基金、杭州市卫生科技重大项目等10余项科研项目，有多项创新性成果引起国内外同行的关注。作为负责人获浙江省科技进步奖、浙江省自然科学学术奖、浙江省医药卫生科技奖、杭州市科技进步奖、杭州市自然科学学术奖、杭州市科技创新奖等10余项。第一或通讯作者发表SCI（最高影响因子7.561）及中华系列等论文30余篇。授权国家发明专利3项，申报中3项。编写专著2本。

擅长：胃癌、大肠癌、食管癌、肝胆胰肿瘤、胃肠道间质瘤等消化道肿瘤以及肺癌、卵巢癌、脑恶性胶质瘤等恶性肿瘤的综合治疗，尤其是化疗、热疗、免疫治疗和靶向药物治疗，并对恶性肿瘤的骨、脑转移的综合治疗，晚期肿瘤的姑息和止痛治疗有较深入的研究。

专家门诊时间：周二上午

供稿：肿瘤内科二病区/傅泓瑜