【粉红丝带月】乳腺癌术后发现肺结节，不要慌，一针辨“良恶”！

54岁的杨女士最近有些愁。乳腺癌术后一年了，手术也很顺利，前几次复诊也很好，这次突然发现了右肺结节，是良性还是恶性的呢？如果是良性的，那就皆大欢喜，抗炎治疗再随访就好；如果是恶性的，还需要手术么？还要放化疗么？一连串的问题真是想也不敢想。

“不要紧，可以考虑先做个肺结节穿刺来明确良恶性”，以医院副院长、肿瘤外科专家谢尚闹主任医师为主的乳腺癌诊疗团队马上给出了诊疗意见，“待病理结果出来，我们再讨论下一步的治疗，避免盲目治疗”。

肺穿刺活检是什么检查呢？

有什么危险么？

活检应用于胸部疾病的诊断已有百余年历史。根据取材方法不同，胸部肿瘤活检可分为经支气管镜活检、经皮穿刺活检、经胸腔镜活检和开胸性活检。

胸部肿瘤经皮穿刺活检是在影像设备引导下完成的活检操作。

随着影像技术设备地不断更新，经皮穿刺活检的临床应用范围不断拓展，从最早的病理诊断扩大到组织亚型分类、基因诊断，临床需求日益增多。

CT引导下经皮穿刺活检是胸部肿瘤穿刺活检优先选择和最常用的方式。

胸部肿瘤经皮穿刺活检常见并发症是气胸、出血、胸膜反应等，但发生率非常低，多数不需要特殊处理，人体即可自我修复。

在放射科周健主任和陶志刚副主任的耐心解释下，杨女士下定决心准备进行右肺上叶结节肺穿刺活检。

穿刺过程非常顺利，从进入CT室到下检查床，不到15分钟，8mm的结节就被精准地穿刺到了。几天后的病理结果提示肉芽肿性炎伴坏死，杨女士终于舒展开愁容了。

放射科介绍

介入放射是放射科的特色和强势项目，目前开展各种良、恶性肿瘤的介入诊疗的项目包括：

肿瘤穿刺活检、术前定位；

精准靶血管药物灌注、栓塞化疗；

实体肿瘤消融、放射性粒 子植入；

血管内、胆道、食道等支架植入及置管引流，腔静脉滤器、静脉输液港植入，血透通路修复等。

放射科放射诊断与介入治疗团队是临床团队不可或缺的有力支撑和组成部分。

专家介绍

周 健

放射科主任

副主任医师

学术任职：浙江省医学会介入医学分会委员；浙江省抗癌协会肿瘤介入诊疗专委会委员、肿瘤影像专委会委员、粒子治疗专委会委员；国家肿瘤微创治疗产业联盟肺癌消融治疗专委会委员；杭州市医学会放射与介入分会委员、肿瘤介入诊疗学组副组长、核医学分会副主委。

擅长：肿瘤的影像诊断及介入诊疗，包括穿刺活检、栓塞化疗、消融治疗及放射性粒子植入等，尤其对原发及转移性肝癌、肺肿瘤、盆腔及头颈部实体肿瘤的介入诊疗。

专家门诊时间：周二下午

陶志刚

放射科副主任

主治医师

学术任职：中国抗癌协会肿瘤微创治疗专业委员会粒子分会青年委员；浙江省抗癌协会肿瘤介入分会青年委员；浙江省抗癌协会肿瘤放射性粒子治疗专委会青年委员；杭州市医学会肿瘤分会肿瘤微创介入学组委员。

擅长：多年专注于肿瘤影像诊断评估及介入治疗，擅长肿瘤血管内治疗、消融治疗、粒子植入内放射治疗。

介入治疗门诊：周一至周五全天

 供稿：放射科/陶志刚