【科普故事】年龄不是问题，为90岁大伯的小心愿，他们竭尽全力……
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供稿：本站
以往大家普遍认为八九十岁的老人已经不适宜做无痛胃肠镜了，但是在技术过硬的消化科专家看来，高龄并不是无痛胃肠镜的“禁区”。
前不久，浙江大学医学院附属杭州市肿瘤医院消化内科就为一位91岁的老伯成功实施了无痛胃肠镜检查。
老伯姓王，今年91岁高龄。两周前，老伯吃过糯米饭后觉得胃部一直隐隐作痛。虽然没有反酸、恶心、呕吐等症状，但两周过去了胃部一直不舒服。老伯放心不下，想去医院做个胃镜。
可是老伯想，自己毕竟年纪大了，医院会给做吗？正一筹莫展之际，老伯的儿女打听到浙江大学医学院附属杭州市肿瘤医院消化内科在消化内镜方面的临床经验非常丰富，于是来到了医院就诊。
在消化内科的诊室中，王老伯给陈淑萍主任医师第一印象就是“精神”。原来，王老伯年轻时从事体育行业，热爱运动，每周坚持环西湖跑，直到四年前才停止。这次来就医也是一个人上下楼，不用儿女搀扶。
经过检查和评估，陈淑萍医师认为老人符合做无痛胃镜的条件。不过，这时老人又提出了一个要求。
“医生，我能否连无痛肠镜一起做，因为多年未做过肠道检查，想趁此机会彻底检查一次。”
91岁老人同时做无痛胃镜和肠镜，这对医生的技术要求非常高，单就麻醉这一项就是不小的挑战。看着老人充满信任的目光，陈淑萍医生决定为老人做检查。
检查要做，但如何保证老人的安全呢？陈淑萍医生为老人做了心功能评估和心电图检查，并联合麻醉科专家一起会诊，为老人量身定制了检查方案。
在麻醉专家的护航下，由消化科经验丰富、业内享有盛名的杨建锋博士、主任为王老伯相继做了无痛胃肠镜检查。检查过程很顺利，老人苏醒后没有任何不适，乐呵呵地直夸医生技术好。
检查结果显示，老人有浅表萎缩性胃炎、多发食道静脉瘤和结肠憩室。经过对症治疗后，王老伯已离院回家了。
年龄并非无痛胃肠镜绝对禁忌
以往在消化内科，70岁以上的老人都会对无痛胃肠镜望而却步，但事实上年龄并非是做胃肠镜检查的绝对禁忌。陈淑萍医师说，在老人心功能和心电图均正常的情况下，经过医生综合评估是可以接受无痛胃肠镜检查的。
另外，如今消化道肿瘤发病率逐年升高，而胃肠镜是筛查消化道肿瘤的有效方式，一些早期病变还可以在镜下摘除，将隐患消除在萌芽状态。
陈淑萍医师建议，有以下情况者，应按医嘱定期做胃镜检查：
1、幽门螺杆菌（Hp）检测阳性；
2、存在上消化道症状，如恶心、呕吐、进食不适、腹痛、腹胀、反酸、烧心等；
3、既往被诊断上消化道癌前疾病的（如食管低级别上皮肉瘤变、Barrett＇s食管；贲门厂上皮化生、低级别上皮内瘤变；胃重度慢性萎缩性胃炎、重度肠上皮化生和低级别上皮内瘤变、慢性胃溃疡、胃息肉、胃黏膜巨大皱褶征、良性疾病术后残胃10年等）；
4、有明确的上消化道肿瘤家族史（一级亲属或二级亲属）；
5、有上消化道肿瘤高危因素，如吸烟（每天吸烟1支以上，连续或累计6个月以上）、重度饮酒（男性平均每天饮用纯酒精≥60g，女性≥40g）、喜食腌制食品（食用频率≥4天/周）等。
存在以下情况建议定期做肠镜检查：
1、存在消化道症状如便血、大便习惯改变、便秘、慢性腹痛、腹泻长期不缓解；便秘、呕吐治疗效果不佳等；
2、长期服用泻药；
3、持续大便隐血阳性；
4、肠道切除术后；
5、结肠癌或结肠息肉家族史（一级亲属或二级亲属）；
6、有消化道肿瘤高危因素，如炎症性肠病、胆囊切除术后等。
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