【优势专科】父子相继查出同一种癌！幸好他遇到了……

拿到“胆管癌”确诊报告时，李先生（化名）有些懵，他怎么也没想到自己会和父亲患上同一种病。

父子相继查出同一种癌

“我父亲就是这个毛病！”一年半前，李先生的父亲患有胆管癌，李先生整日不离左右地精心照顾老人。但50多岁的李先生在照顾父亲期间，发现自己尿色发黄、皮肤发黄。

起初他并未在意，以为是劳累导致，直到皮肤越来越黄，他才意识到不妙，急匆匆地去了医院。经过详细检查，李先生被诊断为胆管细胞癌晚期伴有肝转移，这对李先生无疑是晴天霹雳。谁曾想自己现在也患了跟父亲一样的胆管癌。

每日照顾在患癌父亲的身边，李先生心身疲惫不堪，看过父亲每日受到病魔折磨痛苦的样子，他想过放弃。但是看到身边默默流泪的妻儿，他还是打起来精神，找到浙江大学医学院附属杭州市肿瘤医院肿瘤内科郑松主任医师。

“现在医疗条件发展了，对于肿瘤的治疗手段多了很多，你要对自己有信心，也要对我们医师有信心！”郑松主任帮助李先生重塑信心。

免疫治疗 为他赢得生机

郑松主任立即组织了全院多学科会诊（MDT），其中包括了肿瘤内科、肿瘤外科、放疗科、消化内科、影像科、病理科等多学科专家共同参与讨论。结合患者的病理报告、基因检测和全身的PET-CT检查，发现李先生的基因中存在错配修复缺陷，于是专家团队为李先生“量身定做”了化疗联合免疫治疗的方案。在病情稳定后，又为对患者的胆管原发病灶进行了放疗。

郑松主任介绍，研究发现，部分胆管癌有一定的遗传倾向，70%左右的胆管癌患者存在PD-L1阳性表达，5%左右的患者微卫星不稳定性高，部分患者存在错配修复缺陷，这些患者对免疫治疗的敏感性较好，通过免疫治疗获得长生存期的几率较高。

经过郑松主任团队专业的治疗，李先生的病症得到了有效控制，胆管肿瘤和肝内转移瘤均消失了。一段时间后，李先生精气神恢复了不少。“您真是我的救命恩人，我每天看到自己的家人开开心心的，真是很感激自己当时没有放弃，也很感激当时遇见了您啊！”出院时，李先生不停向郑松主任道谢。

郑松主任科普时间

什么是胆管癌？

胆管癌是指源于肝外胆管包括肝门区至胆总管下端的胆管的恶性肿瘤。胆道肿瘤每年新发病例在10万～15万例左右，发病率相对较低，但凶险程度高。值得注意的是，胆管癌的凶险程度不比胰腺癌差，和胰腺癌并称为癌症中的“王中之王”。

当出现以下几种情况时，要引起重视，毕竟任何癌症的到来都是需要一个过程的。

1.胆管结石

临床发现，大多数胆管癌患者都伴有胆管结石，认为胆管结石的慢性刺激很有可能是诱发胆管癌的因素之一。而大多数人当发现自己患有胆管结石时，认为是小毛病，一点都不重视。也正因这样，才增加了自己患胆管癌的风险。因此，一旦发现胆管结石就要尽早处理。

2.胆管囊肿

当患上胆管囊肿时一定要引起重视，并及时进行治疗。因为胆管囊肿是常见的先天性胆管病变之一，癌变率高达20%以上。一旦自己出现腹痛腹胀、畏寒发热面色、眼睛发黄、小便发黄的情况时，一定要及时就医检查，这很有可能与胆管囊肿有关。

3.胆道慢性炎症

胆管结石、胆管囊肿都会使人出现胆道慢性炎症，并反复感染。如果胆道粘膜长期受到刺激就极容易使上皮不典型增生，这是胆管癌发生的基础。因此，但凡有胆道慢性炎症的人都应该引起重视，并积极进行治疗。