【医疗技术】腹腔循环热灌注化疗成功救治一例山东青岛晚期胃癌患者

        2014年1月6日，我院热疗中心为山东省青岛市的一位慕名而来的胃癌腹水患者进行了腹腔循环热灌注化疗手术。
        安女士，今年50岁，5年前于当地三甲医院行“胃癌根治术”，术后行5次化疗。3年前安女士肿瘤复发，再次行手术治疗。遗憾的是，两次手术及全身化疗并没有阻止肿瘤进展的脚步，半年前安女士不幸出现癌性腹水。近来，安女士腹胀越来越严重，肚子大得跟怀孕五个月大小似的，严重影响生活质量。
        家人到处寻医得知，“腹腔循环热灌注化疗术”也许能挽救她生命，并且国内能成功进行这项技术的医院寥寥无几。于是，家人带着安女士连夜赶来杭州市肿瘤医院。
        肿瘤热疗中心吴稚冰主任仔细询问病史，综合安女士各项检查情况，告知可以行腹腔循环热灌注化疗术。
        第二天，吴主任为安女士安排了腹腔循环热灌注化疗术，治疗前在腹腔左右两侧各留置一根腹腔引流管，一侧位置较高，为入水口；另一侧位置相对较低，为出水口；并且将腹腔内积液最大限度引流干净。治疗中将腹腔引流管连接体外热循环泵，同时利用物理能量加热3000ml含有顺铂的生理盐水进行腹腔内外持续循环。通过测温系统监测出水口、入水口和体腔内的温度，确保体腔内温度维持在42℃～45℃，持续循环热灌注1小时。过程非常顺利，患者没有任何不适感。
        循环热灌注化疗技术是在热灌注化疗的理论基础上联合应用循环热灌注机，使热疗与化疗药物产生了最佳的协同作用，利用循环热灌注机进行体外加温和体腔循环灌注，无论是加热的稳定性还是化疗药物作用分布的均匀性都比传统的灌注化疗有了质的提高。并且利用高温化疗液对患者腹腔积液内的纤维蛋白、种植、漂浮的癌细胞进行持续反复的冲刷、灌洗，大大增加了胸腹膜种植肿瘤对化疗的敏感性，并且能显著减少传统无循环腹腔灌注化疗腹腔粘连、肠粘连的发生，能够更有效地杀灭种植或散落在腹膜和胸膜腔角落内的恶性肿瘤细胞，提高了疗效和病人的生存质量。
        循环热灌注化疗是当前肿瘤热疗最主要、最有效的联合应用方式之一。我院在胸腹腔热灌注化疗方面积累了丰富的经验，在省内外享有较高的知名度。此次的胃癌患者就是听说了我院的这项技术，从山东慕名而来，经过治疗后患者大量腹腔积液得到了有效缓解，腹胀、腹痛缓解，食欲增加，生活质量明显改善。（供稿/肿瘤热疗中心）