【临床】郑松博士主治的典型病例：肿瘤非手术综合治疗，给患者带来福音

        编者按：以下节选我院肿瘤化疗科副主任医师郑松博士近期主治的三个典型病例。郑松博士系浙江省新世纪“151”和杭州市“131”优秀中青年人才工程培养人选，浙江省医学会肿瘤学分会青年委员，现主持浙江省自然科学基金、杭州市卫生科技重大项目等多项省市级科研项目，并参与多项国家级和省部级项目。作为第一作者发表SCI和中华系列论文10余篇，并获第十三次杭州市自然科学优秀论文二等奖。擅长胃癌、大肠癌、食管癌等消化道肿瘤以及肺癌、乳腺癌、胃肠道间质瘤等恶性肿瘤的综合治疗，尤其是内科治疗、化疗和靶向药物治疗。

典型病例一：肺癌术后复发转移合并多种基础性疾病
       一男性患者，58岁，曾在省级某著名三甲医院肿瘤科就诊，当时诊断为：左肺癌术后复发转移，伴肺内肿瘤多处播散，胸骨、肾上腺、腹腔内、髂骨、耻骨、12胸椎和2、3骶椎多发转移，并且由于肿瘤广泛转移导致肠梗阻和尿潴留，同时合并高血压、慢性贫血等多种基础疾病。患者因为多发骨转移引起的重度疼痛导致夜不能寐、无法行走，并且由于肠梗阻导致腹痛腹胀、恶心呕吐、不能进食，尿潴留长期留置导尿并发尿路细菌和真菌严重感染，患者苦不堪言，省级某著名三甲医院建议家属放弃治疗回家准备后事。患者和家属抱着“死马当活马医”的心态来到我院，我医疗团队详细分析患者了该患者的病情，先予以阿片类药物和双磷酸盐镇痛，结合局部放疗以及抗炎和营养支持治疗等，全身骨痛、肠梗阻和尿潴留等症状明显改善，再行化疗控制全身症状，现患者疼痛基本消失，能自己行走，已拔除导尿管小便能自解，食欲佳，无肠梗阻症状和体征，复查显示肺癌全身转移已基本控制，患者高高兴兴地出院回家。

典型病例二：肺癌Ⅳ期多发转移

       一男性患者，51岁，家中的顶梁柱，因“肺癌Ⅳ期，全身多发骨转移、心脏转移、肝转移、胰头转移、肾上腺、淋巴结、皮下、肌肉、腹腔内多发转移”入院，曾在某省级著名三甲医院就诊，断言患者活不过2-3月。患者和家属来我院就诊，我医疗团队分析患者了该患者的病情后，制定了详细的诊疗计划，化疗和靶向治疗控制全身病灶，放疗控制局部症状，阿片类药物和双磷酸盐镇痛，现在4个月过去了，患者已完成全部的治疗计划，复查显示肺癌原发灶和全身转移灶已基本控制，目前生活与常人无异，根本看不出是一个癌症晚期患者。

典型病例二：胃印戒细胞癌术后复发转移
       某胃癌患者，胃印戒细胞癌（胃癌中恶性程度最高的一种）术后复发，腹腔和盆腔广泛转移，大量腹水，严重腹胀、恶心呕吐、不能进食，曾在某省级著名肿瘤医院就诊，予以放腹水缓解症状，严重消瘦、病情日渐严重。患者和家属来我院就诊，我医疗团队制定了详细的诊疗计划，先予全身营养支持改善营养状况，再予腹腔内生物治疗和局部化疗配合热疗等控制腹水，腹水控制全身情况明显改善，再进一步结合患者具体情况实行全身个体化化疗，以求最小的副反应达到较好的治疗效果。目前这几位胃癌患者肿瘤均控制良好，生活质量较高。