浙江省医疗保障局关于公布部分调整完善医疗服务价格项目的通知

发布时间:2022-12-23 533 供稿:本站

    各设区市医疗保障局,在杭省级公立医院:

    根据医疗服务价格管理相关规定,现将部分调整完善医疗服务价格项目予以公布,并就有关事项通知如下:

    一、调整完善ICU单元治疗等69项医疗服务价格项目,具体调整完善内容详见附件1。删除急救单独开舱治疗(项目编码:31060700400)。

    二、“临床诊疗类”中的“本类说明”第6条增加“单价在400元以下的热活检钳可全额计费”;第7条将内镜下临床诊疗项目中使用的“圈套器”修改为除外内容,将内镜下临床诊疗中使用“止血(组织)夹”增加为除外内容;第8条修改为“内镜下临床诊疗项目中使用超声切割止血刀(含刀头),每人次加收810元”。

    三、“临床诊疗类”中的“(三)手术治疗说明”第3条将手术中所使用的“止血(组织)夹”增加为除外内容。

    四、在杭省级公立医院按以上规定执行;各设区市按照以上规定相应完善,若需价格调整的,原则上不得高于省级公立医院相应项目价格。

    五、上述调整完善后的部分医疗服务价格项目,属于基本医疗保险支付范围的项目以及部分相对应的医用材料,纳入医保支付范围(见附件2),按医保规定执行。

    本通知自2023年1月1日起执行。



    附件:1.调整完善医疗服务价格项目表

              2.新增完善医保医用材料项目表




    浙江省医疗保障局

    2022年11月23日

    (此件主动公开)


     


    附件1

    调整完善医疗服务价格项目表

    序号

    编  码

    项目名称

    项 目 内 涵

    除外内容

    计价

    单位

    价格

    备    注

    1

    11110090100

    ICU单元治疗



    530


    2

    11110090200

    CCU单元治疗



    265


    3

    1201

    护理费





    按日收取的各项护理费及特级护理不能同时收取,按次收取的护理费实行每日次数限制。门(急)诊输液病人、门诊人流、内窥镜检查治疗病人不得收取等级护理费

    4

    12010001000

    气管切开护理

    含吸痰护理、药物滴入、定时消毒、更换套管及其材料

    人工鼻、一次性气切套管、一次性吸痰管

    60

    6周岁及以下儿童加收30%

    5

    12010001001

    气管插管护理

    含吸痰护理、药物滴入及其材料

    人工鼻、一次性吸痰管

    60

    6周岁及以下儿童加收30%

    6

    12010001100

    吸痰护理

    含叩背、吸痰;不含雾化吸入

    一次性吸痰管

    人次

    30

    6周岁及以下儿童加收30%

    7

    12010001400

    一般专项护理

    含造瘘(口)护理、口腔护理、褥疮护理、会阴冲洗、阴道冲洗、会阴消毒

    造口袋、注射器

    6.2

    每人次最多按3次计价;6周岁及以下儿童加收30%

    8

    12020000300

    多学科创伤团队抢救

    创伤团队启动标准:1.TCA需CPR者,GCS≤8分或者SBP<90mmHg或HR>120次/min或低体温者;2.创伤后呼吸障碍或需要气管插管者;3.头颈部或躯干贯穿伤者;4.血流动力学不稳定的骨盆骨折、肢体毁损或严重复合伤者

    创伤相关操作费用另收(如清创缝合、导尿、检验检查等)

    人次

    1000

    大于4小时的按1500元/人次计价,编码12020000301;限急诊

    9

    12040000100

    肌肉注射



    2.9

    6周岁及以下儿童加收30%

    10

    12040000101

    皮下注射



    2.9

    6周岁及以下儿童加收30%

    11

    12040000102

    皮内注射



    2.9

    6周岁及以下儿童加收30%

    12

    12040000104

    皮试

    指有专用皮试液的药物皮试,含皮试液


    4.8

    6周岁及以下儿童加收30%

    13

    12040000200

    静脉注射



    5.8

    6周岁及以下儿童加收30%

    14

    12040000201

    静脉采血



    5.8

    6周岁及以下儿童加收30%

    15

    12040000600

    静脉输液(门诊/含输液器)

    指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接瓶(袋)至拔针(留置针分离)结束的服务全过程,含输液器、注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务


    11.8


    16

    12040000601

    静脉输液(住院/含输液器)

    指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接瓶(袋)至拔针(留置针分离)结束的服务全过程,含输液器、注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务


    床日

    18.7


    17

    12040000604

    输血(门诊)

    指从核对、穿刺、滴注至拔针(留置针分离)结束的服务全过程,含输血器、注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务


    12.5

    6周岁及以下儿童加收30%

    18

    12040000605

    输血(住院)

    指从核对、穿刺、滴注至拔针(留置针分离)结束的服务全过程,含输血器、注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务


    床日

    18.7

    6周岁及以下儿童加收30%

    19

    12040000606

    静脉输液(门诊/不含输液器)

    指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接瓶(袋)至拔针(留置针分离)结束的服务全过程,含注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务

    不含DEHP成分的输液器、精密输液器、避光输液器

    10.2


    20

    12040000607

    静脉输液(住院/不含输液器)

    指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接瓶(袋)至拔针(留置针分离)结束的服务全过程,含注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务

    不含DEHP成分的输液器、精密输液器、避光输液器

    床日

    16.4


    21

    12040000700

    小儿静脉输液(门诊/含输液器)

    指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接瓶(袋)至拔针(留置针分离)结束的服务全过程,含输液器、注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务


    17.3

    限6周岁以下儿童输液

    22

    12040000701

    小儿静脉输液(住院/含输液器)

    指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接瓶(袋)至拔针(留置针分离)结束的服务全过程,含输液器、注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务


    床日

    25

    限6周岁以下儿童输液

    23

    12040000702

    小儿静脉输液(门诊/不含输液器)

    指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接瓶(袋)至拔针(留置针分离)结束的服务全过程,含注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务

    不含DEHP成分的输液器、精密输液器、避光输液器

    14.6

    限6周岁以下儿童输液

    24

    12040000703

    小儿静脉输液(住院/不含输液器)

    指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接瓶(袋)至拔针(留置针分离)结束的服务全过程,含注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务

    不含DEHP成分的输液器、精密输液器、避光输液器

    床日

    22

    限6周岁以下儿童输液

    25

    12040001000

    静脉穿刺置管术



    20

    6周岁及以下儿童加收30%

    26

    12040001001

    静脉置管冲洗

    含注射器及固定用敷贴等材料


    7.8

    6周岁及以下儿童加收30%

    27

    12060000200

    大换药

    创面大于50cm2


    40

    6周岁及以下儿童加收30%

    28

    12060000300

    中换药

    创面在30-50cm2


    24

    6周岁及以下儿童加收30%

    29

    12060000400

    小换药

    创面小于30cm2


    10.8

    6周岁及以下儿童加收30%

    30

    12080000102

    置管后注食

    含注射器


    6

    6周岁及以下儿童加收30%

    31

    12080000103

    置管后注药

    含注射器


    6

    6周岁及以下儿童加收30%

    32

    12150000100

    一般灌肠

    含一次性灌肠器具


    20

    6周岁及以下儿童加收30%

    33

    12150000101

    保留灌肠

    含一次性灌肠器具


    20

    6周岁及以下儿童加收30%

    34

    12160000100

    导尿

    指一次性导尿,含石蜡油、注射器、尿管、引流袋等材料;含会阴消毒

    气囊导尿管

    20

    6周岁及以下儿童加收30%

    35

    21030000400

    X线计算机体层(CT)特殊三维成像(16层)

    指16层螺旋CT进行心脏成像、冠状动脉、颅内动脉、颈动脉、肺动脉、主动脉、腹部动脉、门脉系统、盆腔动脉、肢体动脉、肺静脉、下腔静脉与下肢静脉的成像


    人次

    600


    36

    21030000401

    X线计算机体层(CT)特殊三维成像(64层)

    指64层及以上螺旋CT进行心脏成像、冠状动脉、颅内动脉、颈动脉、肺动脉、主动脉、腹部动脉、门脉系统、盆腔动脉、肢体动脉、肺静脉、下腔静脉与下肢静脉的成像


    人次

    850


    37

    22030100100

    彩超常规检查(一个部位)



    70

    除肿瘤病人外,每人次最多按2个部位计价;计价部位分为:胸部(含肺、胸腔、纵隔)、腹部(含肝、胆、胰、脾、双肾)、胃肠道、泌尿系(含双肾、输尿管、膀胱、前列腺)、妇科(含子宫、附件、膀胱及周围组织)、产科(含胎儿、宫腔)、男性生殖系统(含睾丸、附睾、输精管、精索、前列腺);6周岁及以下儿童加收30%

    38

    22030100101

    彩超常规检查(≥二个部位)



    人次

    140

    6周岁及以下儿童加收30%

    39

    22030100200

    浅表器官彩超检查(一个部位)



    70

    除肿瘤病人外,每人次最多按2个部位计价;计价部位分为1.双眼及附属器;2.双涎腺及颈部淋巴结;3.甲状腺及颈部淋巴结;4.乳腺及其引流区淋巴结;5.上肢或下肢软组织;6.颅腔;7.体表包块;8.关节;6周岁及以下儿童加收30%

    40

    22030100201

    浅表器官彩超检查(≥二个部位)



    人次

    140

    6周岁及以下儿童加收30%

    41

    25050200300

    真菌药敏试验



    每种

    药物

    12

    每标本最高不超过108元

    42

    31010002300

    肌电图


    一次性针电极

    每条

    肌肉

    20

    一次性针电极每人次按一根计价

    43

    31060400100

    睡眠呼吸监测

    含心电、脑电、肌电、眼动、呼吸监测和血氧饱和度测定等各项监护费


    人次

    300

    不得少于6小时,少于6小时不得收费

    44

    31060501200

    经内镜气管内肿瘤切除术

    含支气管镜检查术,含激光、微波、高频电治疗

    封堵球囊

    1090


    45

    31060700100

    高压氧舱治疗

    含舱内吸氧用面罩、头罩和安全防护措施、舱内医护人员监护和指导;不含舱内心电、呼吸监护和药物雾化吸入等


    94


    46

    31060700101

    急救单人单独开舱治疗加收

    使用多人氧舱为急、危、重症病人单人单独开舱治疗


    31

    在31060700100高压氧舱治疗基础上加收

    47

    31060700200

    单人高压氧舱治疗

    使用单人纯氧加压氧舱治疗


    126


    48

    31060700300

    婴儿氧舱治疗

    使用婴儿氧舱对患儿进行治疗


    94


    49

    31070100300

    24小时动态心电图

    含心率变异性分析


    144


    50

    31070102800

    血氧饱和度监测

    用光电或红外传感器与患者的手指连接,利用床旁监测仪自动连续测量


    小时

    2


    51

    31090200600

    经胃镜胃肠治疗

    含滴药、液疗、药疗、化疗、硬化剂治疗、胃食管返流治疗,取异物、粘膜切除、粘膜血流量测定、止血,息肉、肿物切除。不含胃肠镜检查

    一次性黏膜切开刀

    300


    52

    31100001000

    血液灌流

    含透析、透析液,含监测

    灌流器

    1040

    1.限中毒抢救和终末期肾脏疾病(尿毒症)患者;2.终末期肾脏疾病(尿毒症)患者行组合式血液灌流联合血液透析治疗按50%计价,编码31100001001

    53

    31100002601

    使用钬激光加收(用于内镜下碎石)



    780


    54

    31100002800

    经输尿管镜支架置入术



    单侧

    455


    55

    31100003400

    膀胱镜尿道镜检查

    含局部浸润麻醉


    180


    56

    32050001500

    冠脉内局部药物释放治疗术

    高血栓负荷或者术中出现慢血流、无复流现象,经微导管或抽吸导管深插冠脉内靶病变局部药物释放。含冠脉造影


    5000


    57

    33010100504

    气管插管全身麻醉

    含静脉麻醉

    喉罩

    2小时

    810

    超过2小时,每小时加收100元,编码33010100505

    58

    33100090100

    内镜黏膜下剥离技术加收(食管、胃、肠、肛门手术)

    指使用本技术开展食管、胃、肠和直肠肛门部位的平滑肌瘤、间质瘤以及早期癌或癌前期病变剥离,在原相应手术的基础上加收,不再加内镜诊疗费

    一次性黏膜切开刀

    1350


    59

    33100200101

    胃肠局部肿瘤切除术



    1300


    60

    33120100604

    钬激光前列腺手术加收



    810


    61

    33130300101

    子宫内膜息肉或赘生物切除术



    132


    62

    33150503501

    足部骨骨折切开复位内固定术



    1169

    2个部位(每节趾跖骨、跗骨)及以上,每增加1个部位骨折切开复位内固定加收20%,编码33150503502

    63

    33151500100

    手部掌指骨骨折切开复位内固定术



    1045

    2个部位(每节掌指骨)及以上,每增加1个部位骨折切开复位内固定加收20%,编码33151500102

    64

    33160200400

    浅表肿物切除术

    指全身各部位皮肤和皮下组织皮脂腺囊肿、脂肪瘤、纤维瘤、小血管瘤等,不含乳腺肿物和淋巴结切除


    每肿物

    108


    65

    33160290200

    负压封闭引流术

    麻醉后,严格消毒创面周围皮肤,对创面进行彻底清创,按创面大小设计覆盖保护创面的材料、覆盖创面,连接负压源,创面密封7天左右

    专用创面覆盖材料

    600

    适用于二度以上烧伤(电、化学、火等)、爆炸伤、难愈创面、慢性创面、组织缺损无法缝合的创面

    66

    34020002000

    运动疗法

    含全身肌力训练、各关节活动度训练、徒手体操、器械训练、步态平衡功能训练、呼吸训练等


    66

    每次不少于30分钟

    67

    34020002300

    电动起立床训练



    26

    每次不少于20分钟

    68

    34020003100

    作业疗法

    含日常生活动作训练

    自助具

    40

    每次不少于20分钟

    69

    34020003400

    言语训练



    40

    每次不少于20分钟


    附件2

    新增完善医保医用材料项目表

    分类编码

    编  号

    材料名称

    适用医疗服务项目

    先行支付比例

    备    注

    CL

    120100008

    一次性吸痰管

    120100010、120100011



    CL

    310100001

    一次性针电极

    31010002300



    CL

    310605098

    封堵球囊

    31060501200



    CL

    310902001

    一次性黏膜切开刀

    31090200600、33100090100



    CL

    330000052

    圈套器

    31分类下确需使用该材料的内镜下诊疗项目、33分类下确需使用该材料的内镜下手术项目


    限单价不超过400元

    CL

    330000149

    止血(组织)夹

    33分类下确需使用该材料的项目



    CL

    330100032

    喉罩

    33010100504





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